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        2021醫學考研:西醫內科學心電圖的知識總結

        發布日期:2020-07-20 09:17:24  來源:廣東中公考研

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          (一)右心房肥大

          1、p波尖而高聳,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯表現最為突出,又稱“肺型P波”

          2、VI導聯P波直立時,振幅≥0.15mv,如P波呈雙向時,振幅的算數和≥0.2mV。

          3、P波電軸右移超過75°。
         

          (二)左心房肥大

          1、P波增寬,其時限≥0.12s,P波常呈雙峰型,兩峰間距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL導聯明顯,又稱“二尖瓣型P波”。

          2、PR段縮短,P波時間與PR段時間之比>1.6。

          3、V1導聯上P波常呈先正而后出現深寬的負向波。左心房肥大時,PtfV1(絕對值) ≥0.04mm·s。
         

          (三)雙心房肥大

          1、P波增寬≥0.12s,其振幅≥0.25mV。

          2、V1導聯P波高大雙相,上下振幅均超過正常范圍。
         

          (四)左心室肥厚

          1、QRS波群電壓增高,常用的左心室肥厚電壓標準如下:

          (1)胸導聯:Rv5或Rv6>2.5mV Rv5+Sv1>4.0mV(男)或>3. 5mV(女)。

          (2)肢體導聯:RI>1.5mV RavL>1.2mV RavF >2.0mV; RI+SⅢ>2. 5mV 。

          (3) Cornell標準:RavL+Sv3>2.8mV(男)或>2.0mV(女)。

          2、可出現額面QRS心電軸左偏。

          3、QRS波群時間延長到0.10--0.11秒。

          4、在R波為主的導聯上(V5、V6),其ST段可呈下斜型壓低達0.05mV以上,T波低平、雙向或倒置。在以S波為主的導聯上(V1)則反而可見直立的T波。
         

          (五)右心室肥厚

          1、V1導聯R/S≥1,呈R型或Rs型,重度右心室肥厚可使V1導聯呈qR型(除外心肌梗死)。V5導聯R/S≤1或S波比正常加深;aVR導聯以R波為主,R/q或R/S≥1。

          2、Rv1+Sv5>1.05mV(重癥>1.2mV) ;RaVR >0.5mV。

          3、心電軸右偏≥+90°(重癥可>+110.)。

          4、常同時伴有右胸導聯(V,、V2)ST段壓低及T波倒置,屬繼發性ST-T改變。
         

          (六)雙側心室肥厚

          1、大致正常心電圖 。

          2、單側心室肥厚心電圖 。

          3、雙側心室肥厚心電圖 既表現右心室肥厚的心電圖特征,又存在左心室肥厚的某些征象。
         

          (七)心肌梗死

          1、缺血型T波:心內膜—T波高尖;心外膜—T波倒置。

          2、損傷型ST段:ST弓背向上太高。

          3、壞死型Q波:時間≥0.03s,振幅≥1/4R 或呈QS波。
         

          (八)竇性心動過速

          心率>100次/分。
         

          (九)竇性心動過緩

          心率<60次/分。
         

          (十)竇性心律不齊

          竇性心率的起源未變,但節律不整,在同一導聯上PP間期差異>0.12秒。
         

             以上就是廣東研 究生招生信息網小編為大家整理發布的“2021醫學考研:西醫內科學心電圖的知識總結”。希望能幫助2021考研考生在最后的考研復習時間里把握住 機會,提高自己的復習效率和復習狀態,更好地進行考研備考復習,考取理想院校。更多高校研究生考試報名時間、研究生報考 條件、高校招生計劃等廣東研究生招生信息盡在廣東研招網考研熱點頻道。廣東中公考研開設廣東考研輔導班,歡迎在交 流群或公眾號內咨詢。

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